Otoplastie (Chirurgie des oreilles)

Otoplastie (Chirurgie des oreilles)

L'otoplastie standard destinée à améliorer la forme et la position des oreilles si elles sont proéminentes ou malformées.
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Indications
La correction des oreilles décollées est appelée « otoplastie » et peut concerner une ou les deux oreilles. L’otoplastie corrige les oreilles décollées ainsi que les autres malformations qui peuvent y être associées. Cette intervention est possible à partir de l’âge de 7 ans, dès lors que l’enfant en exprime le désir. Chez les adultes, il s’agit d’une intervention de chirurgie esthétique non prise en charge.

Déroulement
L’otoplastie standard consiste à inciser la peau derrière l’oreille pour exposer le cartilage, le fragiliser à l’aide d’un bistouri ou bien d’une rape, puis à plier le cartilage de l’oreille à l’aide de fils de suture non résorbables (en nylon). Ces fils sont bien tolérés dans le temps et peuvent rester toute une vie sous la peau. La cicatrice est située derrière l’oreille et devient vite très fine. Elle peut être un peu épaisse, surtout chez l’adolescent.
L’intervention dure de 1 à 2 heures et se déroule sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale.
Les cicatrices se situent sur la face postérieure de l’oreille, là où passent les lunettes et sont donc totalement cachées.
Selon la déformation observée, il sera réalisé :
• une plicature postérieure après modelage du cartilage selon la technique de Stengström en cas de défaut de plicature de l’anthélix (haut des oreilles décollé)
• une suture avec enfouissement de la conque en cas de valgus de conque (toute l’oreille est décollée)
• une résection de conque en cas d’hypertrophie de la conque (taille trop grande de l’oreille)
Ces différentes techniques peuvent, selon les cas, être associées entre elle pour obtenir le résultat optimal.

Résultat
Les oreilles opérées présentent en post opératoire un aspect gonflé et un peu rouge lié à l’oedème. Celui-ci disparaitra en un à deux mois environ. La sensibilité des oreilles peut être diminuée ou absente en post opératoire et ne reviendra alors qu’après plusieurs mois. Une sensation cartonnée des oreilles est tout à fait normale. Le résultat est apparent dès le lendemain de l’intervention mais il est définitif après trois à six mois. Une retouche est parfois nécessaire.

Objectif: destinée à améliorer la forme et la position des oreilles si elles sont proéminentes ou malformées. Cette intervention se déroule en ambulatoire, c’est à dire que les patients arrivent le matin et rentrent chez eux en fin d’après midi. Un pansement « en casque » maintient les oreilles en bonne position pendant les 24 premières heures.
Un shampooing est réalisé dès le retrait de ce pansement.
Les fils sont résorbables et il n’y a aucun pansement à réaliser. Il est cependant indispensable de porter systématiquement la nuit un bandeau sur les oreilles pendant 2 mois, pour éviter tout traumatisme. Les oreilles opérées présentent en post opératoire un aspect gonflé et un peu rouge lié à l’oedème. Celui-ci disparaitra en un à deux mois environ. La sensibilité des oreilles peut être diminuée ou absente en post opératoire et ne reviendra alors qu’après plusieurs mois. Une sensation cartonnée des oreilles est tout à fait normale.
Le port de lunettes peut être repris après quelques jours. Un délai de 2 à 4 mois est nécessaire pour apprécier le résultat final.

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