Rhinoplastie (Chirurgie du nez)

Rhinoplastie (Chirurgie du nez)

Rhinoplastie consiste à corriger la forme du nez. L’objectif à atteindre est un nez harmonieux qui ne semble pas avoir été opéré.
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Indications
La rhinoplastie permet d’affiner le nez mais également de corriger une bosse, la pointe du nez, une déviation ou l’ensemble de la pyramide nasale. La rhinoplastie permet de remodeler le nez pour l’embellir (soit partiellement, soit dans son ensemble) et permet également de corriger d’éventuels problèmes de respiration associés.
Dans le cas d’une très petite bosse ou d’asymétrie légère, on peut parfois envisager une correction par injection d’acide hyaluronique sans opération du nez. Cela permet ainsi de corriger le nez en une séance de médecine esthétique. Il n’y a alors ni bleu ni hospitalisation.

Déroulement
Habituellement une rhinoplastie se pratique sous anesthésie générale. Une hospitalisation d’une journée est suffisante.
L’intervention se déroule sous anesthésie générale et dure de 1 à 4 heures.
• Pour une rhinoplastie de la pointe, les os ne sont pas touchés et la contention post opératoire sera très légère. Les ecchymoses sont dans ce cas inexistantes.
• Pour une rhinoplastie de la bosse, des ostéotomies sont nécessaires et une vraie attelle plâtrée est laissée en place en post opératoire
• En cas de rhinoplastie ethnique ou en cas de rhinoplastie secondaire, des greffes peuvent être nécessaires. Elles seront alors prélevées sur le cartilage septal du nez ou, si celui ci est insuffisant, sur les oreilles (avec la même cicatrice que pour des oreilles décollées). En cas de greffe osseuse, un morceau de côte sera prélevé si nécessaire.
Emplacement de la future cicatrice
Elles peuvent être complètement dissimulées à l’intérieur des narines (rhinoplastie fermée). Parfois des incisions externes peuvent être requises : soit cachées à la base des ailes du nez si l’on doit réduire la taille des narines ; soit en travers de la columelle (pilier séparant les deux narines) afin de réaliser une rhinoplastie « ouverte ».

Résultat
Il faut savoir que le nez va se transformer de manière très subtile en post opératoire et que le résultat définitif ne sera obtenu qu’après un an environ.

Objectif: atteindre est un nez harmonieux qui ne semble pas avoir été opéré.
Avant l’intervention: Arrêter le tabac un mois avant l’intervention
Durée de l’intervention : 1h à 4h selon la difficulté
Retour au domicile : le lendemain matin.
Douleurs: minimes, très bien calmées par les médicaments. Plutôt une sensation de gène respiratoire, comme lors d’un gros rhume, pendant quelques jours.
Retrait des fils : Les fils sont en général résorbables.
Reprise des activités professionnelles : 1 semaine
Reprise des activités sociales: 1 à 8 jours
Reprise des activités physiques : 15 jours
Les suites sont marquées par un oedème (gonflement) du nez pendant un mois environ. Des ecchymoses (bleus) sont possibles après les ostéotomies, particulièrement au niveau des yeux (ecchymoses « en lunettes »). Elles disparaissent en général en une dizaine de jours. Pour les éviter, de l’arnica homéopathique vous sera généralement prescrit en pré-opératoire.

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